Pathologies de croissance de l’enfant
Maladie de Mac MASTER
Il s’agit d’une ostéochondrose de l’ischion par claquage musculaire ou d’avulsion arrachement de l’apophyse.
Elle correspond à l’insertion des muscles ischio jambiers (semi membraneux, semi tendineux, biceps fémorale).
Les contraintes sportives répétitives ou brutales la provoque.
Elle touche principalement les garçons entre 12 et 15 ans.
On retrouve une douleur brutale à la fesse avec irradiation sur les muscles ischio jambiers et la palpation de l’ischion est douloureuse.
L’examen de référence est la radio face et ¾ obturateur et montre alors un aspect moucheté de la trame osseuse (forme non compliquée) soit un arrachement de l’apophyse.
Le diagnostic radiologique peut induire en erreur avec une tumeur osseuse.
L’étude du morphotype de l’enfant révèle des désaxassions ou facteurs de risques (genu valgum ou varum, dysplasie patellaire, luxation congénitale, inégalité de longueur, pied plat valgus ou varus..).
Le Dépistage et la Prévention s’effectue par le Podologue qui pourra identifier également l’ensemble des désaxations et troubles de la morphogénèse rajoutant, cumulant des contraintes sur l’os, les articulations et sur l’ensemble de l’Appareil Locomoteur.
Les antalgiques ne traitent pas la cause et doivent être limités dans le temps.
Le repos et l’arrêt du sport (6 semaines dans les formes simples et de 3 à 6 mois dans les formes avec arrachements) sont indiqués ainsi qu’un traitement par Semelles Orthopédiques délivrées par le Podologue pour réduire les symptômes et traiter les problèmes de fonds sur le long terme. En cas d’arrachement alitement puis port de canne anglaises.
La kinésithérapie doit être effectuée en synergie.
Il convient donc de prendre contact avec votre médecin traitant et avec votre Podologue qui transmettra un compte rendu d’analyse détaillé de l’Appareil locomoteur nécessaire pour la croissance, la vie sportive et professionnelle de votre enfant.
La reprise est progressive sous l’autorité du médecin traitant.
L’avis chirurgical est éclairé même si généralement un geste n’est indiqué qu’en fin de croissance
pour l’arrachement avec déplacement important.