Pathologie de croissance de l’enfant
Ostéochondrite disséquante du Talus
Lésion du Dôme talien (toit ou face supérieur du talus).
Le talus est un répartiteur des forces entre la jambe et le pied.
Situé au centre de la cheville avec le tibia et le péroné en haut et dont les extrémités inférieures ou malléoles s’insèrent sur les côtés et le calcanéum en bas.
Elle survient essentiellement chez le garçon de 10 à 20 ans par traumatisme sportif.
2 localisations :
- atteinte postéro interne microtraumatique
- atteinte antéro-externe par fracture ostéochondrale
Les examens complémentaires comme la radio, le scanner, arthroscanner et l’Irm montreront un fragment, une niche ou une ulcération ostéochondrale.
Le fragment peut donc être non détaché ou libre.
Lésion avec niche interne
Fragment externe quasi détaché
Le Dépistage et la Prévention s’effectue par le Podologue qui pourra identifier également l’ensemble des désaxations et troubles de la morphogénèse rajoutant, cumulant des contraintes sur l’os, les articulations et sur l’ensemble de l’Appareil Locomoteur.
Le repos et l’arrêt du sport sont indiqués ainsi qu’un traitement par Semelles Orthopédiques délivrées par le Podologue pour réduire les symptômes et traiter les problèmes de fonds sur le long terme.
Les antalgiques ne traitent pas la cause et doivent être limités dans le temps.
Il convient donc de prendre contact avec votre médecin traitant et avec votre Podologue qui transmettra un compte rendu d’analyse détaillé de l’Appareil locomoteur nécessaire pour la croissance, la vie sportive et professionnelle de votre enfant.
En cas de fragment libre, l’indication chirurgicale est formelle par arthroscopie généralement.